درمان قطعی ملاسما(لکه قهوه ای صورت) ناشی از نور آفتاب و حاملگی

انواع ملاسما چيست ؟

ملاسما لكه‌هاي قهوه اي، برنزه ، يا تغيير رنگ خاكستري آبي پوست صورت بسيار شايعي است، معمولاً در خانم ها در سن باروري ديده مي‌شود. به طور معمول بر روي قسمت بالاي گونه‌ها ، بالاي لب، پيشاني، و چانه خانم‌هاي ٢٠ الي ٥٠ سال ديده مي‌شود. اگرچه در آقايان نيزممكن است ايجاد شود اما نادر است. اغلب افرادي كه ملاسما دارند خانم هستند. تصور مي‌شود كه در ابتدا مرتبط با در معرض قرار گرفتن بيش از حد در برابر آفتاب، و هورمون‌هاي خارجي مانند قرص‌هاي ضد بارداري و تغييرات هورمون‌هاي داخلي مانند آن چه در بارداري پيش مي‌آيد، است. اكثر افراد داراي ملاسما سابقه قرار گيري روزانه يا متناوب در معرض نور خورشيد را ذكر مي‌كنند اگرچه كه در نظر گرفتن گرما به عنوان يك فاكتور اساسي مورد شك است. ملاسما در ميان خانم‌هاي باردار بيشترين ميزان را دارد. در افراد داراي پوست سبزه يا تيره تر، بروز ملاسما بيشتر است.
براي پيشگيري از ملاسما در ابتدا به حفاظت صورت در برار نور خورشيد و اجتناب از تابش تاكيد مي‌شود. براي درمان نياز به مصرف مرتب ضد آفتاب، داروهايي مانند هيدروكينون ٤٪‏ و ساير كرم هاي محو كننده است. راه‌های درمان سریع و موثر ملاسما (لک صورت) درمان ملاسما يك روش پزشكي مطلوب براي خانم‌هايي است كه در سن ٢٠ الي اواخر ٤٠ سالگي و در زمان حاملگي مي‌باشند. ملاسما به شكل افزايش توليد پيگمان در صورت ظاهر مي‌شود. اين لكه‌ها از رنگ پوست تيره‎تر هستند و شبيه به لكه‌هاي خورشيدي ظاهر مي‌شوند. شما ممكن است با چندين راه درماني مواجه شويد اما پلينگ شيميايي، ميكرودرم ابريژن، ميكرونيدلينك،و ليزر درماني بهترين و بدون ريسك ترين روش‌هاي موجود هستند.

انواع ملاسما چيست ؟


٤ الگوي پيگمانتاسيون در ملاسما تشخيص داده شده اند: اپيدرمي، درمي ، مخلوط، و فرم بدون اسم در افراد با رنگ پوست تيره . نوع اپيدرمي آن با حضور ملانين اضافي در لايه هاي سطحي پوست تعريف مي شود. ملاسماي درمي با حضور ملانوفاژ ها ( سلول هايي كه ملانين را ميبلعند ) درون درم از ساير انواع متمايز مي‌شود. نوع مخلوط شامل هر دو نوع درمي و اپيدرمي مي باشد. در نوع چهارم ملانوسيت هاي اضافي در پوست افراد داراي پوست تيره وجود دارد.

علت ایجاد لکه های پوستی چیست؟


علت دقيق ملاسما نامشخص است. متخصصان بر اين باور هستند كه لكه هاي تيره موجود در ملاسما ميتوانند به علت چندين عامل ايجاد شوند، از جمله حاملگي، قرص هاي ضد بارداري، درمان جايگزيني هورمون( HRT و پروژسترون) ، سابقه خانوادگي ملاسما ، داروهاي ضد تشنج، و ساير داروهايي كه پوست را به توليد بيشتر پيگمان بعد از قرار گرفتن در معرض اشعه فرابنفش ( UV) مستعد ميكنند.

نور آفتاب

قرار گيري بدون كنترل در برابر خورشيد به عنوان علت اصلي ملاسما در نظر گرفته مي شود، خصوصاً در افرادي كه از نظر ژنتيكي مستعد هستند. مطالعات باليني نشان داده است كه افراد به طور معمول در ماه هاي تابستان هنگامي كه خورشيد شديدترين تابش را دارد دچار ملاسما مي شوند. در زمستان هايپرپيگمانتاسيون موجود در پلاسما كنتر قابل مشاهده است يا كمرنگ تر مي شود.

بالا رفتن پروژسترون

هنگامي كه ملاسما در زمان حاملگي اتفاق مي افتد، كلاسما و يا ماسك بارداري نيز ناميده مي شود. خانم هاي باردار دچار افزايش سطوح استروژن ، پروژسترون ، و هورمون تحريك كننده ي ملانوسيت ( MSH) در طي سه ماهه ي دوم و سوم بارداري مي شوند. ملانوسيت سلول هايي موجود در پوست هستند كه پيگمان ها را ذخيره ميكنند. البته، تصور مي شود كه ملاسماي مرتبط با حاملگي به دليل افزايش سطوح پروژسترون به وجود مي آيد نه افزايش استروژن و MSH . مطالعات نشان داده اند كه خانم هاي يائسه اي كه در تحت درمان با جايگزيني هورمون پروژسترون هستند احتمال بيشتري دارد كه دچار ملاسما شوند. خانم هاي يائسه اي كه فقط استروژن دريافت ميكنند به نظر مي رسد كه كمتر دچار ملاسما مي شوند.

محصولات محرك پوست

علاوه بر اين، محصولات يا درمان هايي كه باعث تحريك پوست مي شوند ممكن است منجر به افزايش توليد ملانين و تسريع ايجاد علائم ملاسما شوند.

سابقه خانوادگي

افرادي كه داراي فاكتورهاي مستعد كننده ي ارثي يا سابقه خانوادگي شناخته شده ملاسما هستند ، ريسك بالايي براي ابتلا به ملاسما دارند.

ملاسما در كجاي بدن ديده مي شود؟


ملاسما با از دست دادن رنگ و يا هايپرپيگمانتاسيون ابتدا در صورت، مشخص مي شود. سه نوع از الگوهاي صورتي شايع در ملاسما تشخيص داده شده اند كه شامل ، نوع centrofacial ( مركز صورت ) نوع malar ( استخوان گونه ها) و نوع mandibular ( استخوان فك) مي باشد. الگوي سنتروفاشيال شايعترين فرم ملاسما است و شامل پيشاني، گونه ها ، بالاي لب، بيني و چانه مي باشد. الگوي گونه اي شامل بالاي گونه ها مي باشد. الگوي منديبولار مخصوص فك مي باشد.
قسمت بالايي گردن با شيوع كمتري در ملاسما درگير مي شود. و ملاسما به طور نادر در ساير قشمت هاي بدن مانند ساعد ايجاد مي شود.

راه هاي درمان ملاسما چيست؟


ملاسما به طور معمول با داروهاي موضعي كه حاوي مواد روشن كننده پوست از جمله هيدروكينون يا رتينوئيد كنترل مي شود. در كنار استفاده ي منظم از ضد آفتاب هايي با طيف وسيع وSPF (فاكتور محافظت كننده ي خورشيد ) ٣٠ يا بالاتر، اين درمان ميتواند پيگمانتاسيون هاي اضافي را از بين ببرد و از تيره شدن بيشتر پوست جلوگيري كند. اگرچه كه اين درمان ممكن است تنها باعث بهبودي موقت در موارد پيچيده تر خصوصاً در بيماراني كه نوع مخلوط ملاسما را دارند، شود. در اين نوع از ملاسما پيگمان هاي اضافي در هر دو لايه اپيدرم و درم( لايه سطحي و زيرين) پوست توليد مي شود .

برخی از موثرترین راه های درمان لک صورت عبارت اند از:

پلينگ شيميايي

پلينگ شيميايي

پلينگ شيميايي پوست با استفاده از قرار دادن محلول شيميايي به طور مستقيم بر روي پوست براي از بين بردن سلول هاي مرده و شكل گيري پوست جديدتر و تازه تر انجام مي شود. شايعترين مواد مصرفي شامل فنول، تري كلرواستسك اسيد (TCA) و آلفا هيدروكسي اسيد( AHAs) مي باشد. پزشك معمولاً فرمول دقيقي را بر اساس نيازهاي خاص هر مريض اندازه مي‌گيرد. تمام پلينگ ها ( خفيف، متوسط و شديد) چند درجه ظاهر ملاسما و ذخيره سازي پيگمانتاسيون را كاهش مي دهند. مدت زمان در دسترس براي ريكاوري ، ميزان تحمل درد، و و ميزان نياز سريع براي نتيجه گرفتن، همگي بايد هنگام گرفتن تصميم در انتخاب نوع پيلينگ براي درمان ملاسما در نظر گرفته شوند.

قاعده ميكرودرم ابريژن در درمان ملاسما

قاعده ميكرودرم ابريژن در درمان ملاسما

شما ممكن است با چندين انتخاب براي درمان ملاسما مواجه شويد، اما درمان ميكرودرم ابريژن يكي از كم تهاجم ترين روش ها و بدون ريسك است. اين روش شامل پاك كردن پوست با ميكروكريستال هاي آلومينيوم اكسايد كه باعث لايه برداري لايه خارجي پوست مي شود، است. روند ميكرودرم ابريژن حدود ٢٠ الي ٣٠ دقيقه طول ميكشد.
اكثر اقدامات لايه برداري در لايه خارجي اپيدرم ( stratum corneum) اتفاق مي افتد. هدف اصلي آن بيشتر اپيدرم است تا درم، و از نظر پزشكي صحيح است كه به اين پروسه ميكرواپيدرم ابريژن گفته شود. اگر برلايه هاي عمقي تر پوست اثر بگذارد ، مي‌تواند مضر و همچنين براي بيمار دردناك باشد. و همچنين مي تواند باعث ايجاد لكه هاي دائمي در پوست شود. بعد از بين بردن لايه ي خارجي سلول ها اگر از مواد لايه بردار و روشن كننده استفاده شود به داخل پوست نفوذ مي‌كنند و تاثير بيشتري مي‌گذارند.
بلافاصله بعد از انجام اين پروسه، احساس مي‌كنيد كه پوستتان بسيار نرم تر از قبل شده است، اما كمي صورتي رنگ است، اگرچه نيازي نيست كه نگران اثرات طولاني مدت باشيد ، و فعاليت هاي روزانه مي توانند بلافاصله بعد از اتمام پروسه دوباره انجام شوند. چندين بار اين پروسه را همراه با گليكوليك اسيد و درمان پيلينگ تكرار كنيد. رنگ پوستتان روشن تر خواهد شد.

ميكرونيدلينگ

نيدلينگ درم هنگامي كه با محلول دپيگمانته كننده موضعي انجام شود به طور قابل توجهي باعث بهبود ظاهر مي گردد. ميكرونيدلينگ باعث ايجاد سوراخ هاي نقطه اي كوچكي در پوست ميشود كه اكثر آنها به طور موقت منافذ پوستتان را باز مي‌كند. اين پروسه براي بدن به عنوان آسيب حس مي شود، كه منجر به رها شدن فاكتور هاي رشد كه آغازگر توليد كلاژن و الاستين است مي شود. پوست شما به آسيب از طريق آغاز كردن پروسه‌ی ترميم پاسخ مي دهد . پوست شما به طور طبيعي وظيفه ترميم زخم ها ، علائم كشش و چين و چروك ها را به عهده دارد، اما با استفاده از درمان ميكرونيدلينگ، پوست در جهت ترميم تدريجي خود فريب داده مي شود.پروسه ايجاد تغييرات در پوست با ميكرونيدلينگ بعد از هر بار درمان ماه ها طول مي‌كشد. نتيجه در عرض يك هفته يا حتي چند روز بعد ديده مي‌شود. پوست شما به طور طبيعي در عرض ٤٥ روز خودش را ترميم ميكند، بنابراين با ايجاد كمي تحريك توسط ميكرونيدلينگ، تغييرات قابل توجهي ممكن است خيلي سريع تر ديده شود. ميكرونيدلينگ در صورتي كه در يك سلسله درماني انجام شود بهتر نتيجه مي‌دهد.
درمان كل صورت حدود يك ساعت طول مي كشد. وقتي صورتتان بي حس مي شود، ميكرونيدل استريل منحصر به هر فرد بر روي پوست استفاده مي شود و سوراخ هاي نقطه اي كوچك ايجاد مي كند كه آغازگر آبشاري از واكنش هايي است كه منجر به تحريك ترميم احيا كننده مي شود. قرمز شدن پوست بعد از درمان قابل انتظار است كه در عرض چند روز خوب مي شود. در طي پروسه ي درمان ، سلول هاي پوست سيگنال هاي رشدي به سلول هاي بنيادي ميفرستند. فيبروبلاست هاي جديد دست به كار مي شوند. فيبرهاي كلاژني جديد پوست را ضخيم مي كند و زخم هاي عميق را پر ميكند و يك لايه ي جديد و سالم كلاژني ( كلاژنز) در محل درمان تشكيل مي‌دهد. پروسه ي ترميم همچنين از رشد سلول هاي اندوتليال (لايه اي نازك از سلول ها كه مويرگ ها و عروق خوني را مي‌پوشانند) منشأ مي گيرد.بعد از آن،منجر به تشكيل مويرگ هاي جديد مي‌شود(آنژيوژنز) تا خونرساني پوست بهتر شود. با كمي تحريك توسط ميكرونيدلينگ، تغييرات زيادي خيلي سريع ديده مي‌شود. (درمان مي تواند يك بار در ماه انجام شود.)

ليزر تراپي


ليزر تراپي

اشكال زيادي از سيستم هاي ليزري در دسترس است . اگرچه تنها فقط طول موج هاي بلند براي درمان ملاسما مناسب اند. پزشكان از ليزر A جوش در جهت از بين بردن علائم ملاسما و ساير هايپرپيگمانتاسيون ها وهمچنين پيگمان هاي عمقي تر استفاده مي كنند.ليزر براي روشن كردن پوست به روش بسيار دقيقي از طريق هدف قرار دادن و حذف كردن ارگانل ها (موجود درون سلول) شامل ملانين كه ملانوزوم هم ناميده مي شود عمل مي كند. وقتي كه ملانوزوم ها از بين مي رود، بدن مقدار باقي مانده را از طريق فرايند ريختن حذف ميكند. به طور معمول ، دوره كوتاهي وجود دارد كه پوست هايپوپيگمانته مي شود و روشن تر از نرمال مي گردد. و سپس به دنبال آن وارد مرحله پيگمان سازي مجدد مي شود و رنگ پوست بر مي گردد. درمان بستگي به شدت وضعيت و نوع پوست دارد. به طور نرمال ١ الي ٣ جلسه لازم است تا به طور مؤثر ملاسما كاهش يابد.

برخي از سوالات رایج مردم درباره ملاسما(لکه های پوست) عبارت اند از


برخي از سوالات رایج مردم

ملاسما چگونه تشخيص داده مي شود؟

ملاسما به راحتي از طريق ظاهر مشخص لكه هاي قهوه اي روي صورت تشخيص داده مي شود. درماتولوژيست ها پزشكاني هستند كه در زمينه اختلالات پوستي تخصص دارند و اغلب ملاسما وا از طريق معاينه بصري پوست تشخيص مي دهند. يك نور مشكي يا نور چوب ( ٣٤٠-٤٠٠ nm) مي تواند در تشخيص ملاسما كمك كند، اگرچه كه براي تشخيص ضروري نيست. در اغلب موارد، ملاسماي مخلوط كه به معني از بين رفتن رنگ به دليل پيگمان هاي موجود در اپيدرم و درم است، تشخيص داده مي‌شود. به ندرت ممكن است براي پيدا كردن ساير علت هاي هايپرپيگمانتاسيون موضعي پوست نياز به بيوپسي پوست باشد.

آيا مي شود از ملاسما پيشگيري كرد؟

گاهي اوقات مي توان با اجتناب كردن از قرار گرفتن در برابر نور خورشيد از ملاسما پيشگيري كرد. در اكثر موارد، پيشگيري كردن سخت است. افرادي كه سابقه خانوادگي ملاسما دارند بايد احتياط بيشتري براي پيشگيري از ملاسما كنند. مهمترين راه پيشگيري از بروز ملاسما و پيري زودرس دوري از تابش خورشيد است. اگر دوري كردن از تابش خورشيد امكان پذير نيست، بايد از كلاه ، عينك دودي، كرم ضد آفتاب با بلاك كننده هاي فيزيكي استفاده شود.

چه SPF اي براي ملاسما پيشنهاد مي شود؟

فاكتور محافظت از خورشيد روزانه به ميزان حداقل ٥٠ كه شامل بلاك كننده هاي فيزيكي از جمله زينك اكسايد و تيتانيوم اكسايد باشد، براي جلوگيري از اشعه ي فرابنفش UV توصيه مي شود، اما مهم است كه كرم ضد آفتاب در برابر UVA هم حفاظت كننده باشد. بلاك كننده هاي شيميايي ممكن است نتوانند به طور كامل به اندازه ي زينك يا تيتانيوم در برابر هر دو نوع UV-A و UV-B محافظت كننده باشند. استفاده ي مرتب از كرم ضد آفتاب باعث افزايش اثر درمان هاي ملاسما مي شود.

"کپی فقط با ذکر منبع و لینک بلامانع است."

به این پست امتیاز دهید.
هیچ رای ثبت نشده است